Бесплатная консультация уролога
Спермограмма
Спермограмма (анализ спермы) – это неотъемлемая часть обследования бесплодных пар. Спермограмма дает возможность прямого исследования мужских половых клеток (сперматозоидов).
Спермограмма включает исследование:
- Сперматозоидов.
- Других клеток, представленных в сперме.
- Семенной жидкости.
В целом спермограмма дает возможность оценить функции яичек и проходимости мужского полового тракта.
Типы спермограммы:
| 1. Описательное исследование спермы: |
|
| 2. Функциональное исследование спермы |
|
| 3.Иммунологические исследования спермы |
|
Спермограмма
Параметры спермограммы
| Нормозооспермия | Когда все параметры сперматозоидов и семенной жидкости нормальны, отсутствуют агглютинация (склеивание) и лейкоциты (белые клетки крови). |
| Oлигозооспермия | Когда концентрация сперматозоидов < 20 миллионов/мл. |
| Aстенозооспермия | Меньше чем 50 % сперматозоидов с активным поступательным движением (категории (a) и (b) или меньше чем 25 % сперматозоидов с активной поступательной активностью категории (a)). |
| Teратозооспермия | Меньше чем 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией. |
| Oлигоастенотератозооспермия | Показывает нарушение всех трех переменных (также может использоваться комбинация только двух приставок). |
| Азооспермия | Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. |
| Аспермия | Отсутствие эякулята. |
Нормальные значения спермограммы:
Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году были установлены нормальные значения показателей спермограммы, которые используются как справочная информация. Однако, в каждой лаборатории должны быть установлены собственные нормы, отражающие проанализированную популяцию мужчин.
Нужно подчеркнуть, что сперма - это исключительная биологическая жидкость, поэтому результаты исследования напрямую зависят от правильного сбора материала для проведения спермограммы, а именно: время воздержания не менее 3-5 дней, отказ от алкоголя и острой пищи. Основной способ получения материала – мастурбация. Важно помнить, что необходимо доставить в лабораторию весь объем выделившейся спермы и в кратчайшие сроки (в течение 1 часа). Для того чтобы подтвердить наличие изменений в сперме, спермограмму необходимо провести несколько раз с интервалом в 2-3 недели.
Нормальные значения спермограммы:
|
Стандартные тесты
|
Нормальные значения
|
| Объем | 2.0 мл или больше |
| pH | 7.2-7.8 |
| Количество сперматозоидов | 20x106 сперматозоидов/мл или больше |
| Общее количество сперматозоидов | 40x106 сперматозоидов или больше |
| Подвижность | 50 % или больше с активной поступательной подвижностью или 25 % или более с быстрым поступательным движением в пределах 60 минут после сбора спермы. |
| Морфология | 30 % или больше сперматозоидов с нормальной морфологией |
| Количество живых сперматозоидов | 75 % или больше живых сперматозоидов |
| Лейкоциты | Меньше чем 1x106/мл |
|
Иммунологические тесты
|
|
| Тест с микрогранулами, покрытыми антителами к иммуноглобулину человека | Меньше чем 20 % сперматозоидами с липкими гранулами |
| MAR тест | Менее чем 10 % сперматозоидов с липкими частицами |
|
Биохимический анализ семенной жидкости
|
|
| Маркеры Эпидидимиса | |
| a-глюкозидаза (нейтральная) | 20 mU или больше в эякуляте |
| Карнитин | 0.8-2.9 ммоль в эякуляте |
|
Маркеры предстательной железы
|
|
| Цинк (общее количество) | 2.4 ммоль или больше в эякуляте |
| Лимонная кислота (общее количество) | 52 ммоль или больше в эякуляте |
| Кислая фосфатаза (общее количество) | 200 U или больше в эякуляте |
| Маркер семенного пузырька | |
| Фруктоза (общее количество) | 13 ммоль или больше в эякуляте |
WHO (Всемирная организация здравоохранения), 3-ий выпуск, 1992.
