2 октября 2010 - 16:46
    
    Пол: Женский
  
    
    
    
  
    Возраст: 50 года
  
    
    
              Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вкратце: у нас бесплодие, пока по имеющимся диагнозам, женское вторичное   (есть 14-летняя дочь в том же браке) неясного генеза (трубы по ГСГ проходимы, гормоны в норме, график БТ двухфазный, биопсия эндометрия на 6 д.ц. в норме - эндометрий фазы пролиферации); в Москве был поставлен трубно-перитонеальный фактор, который в АВА-Петер был подвергнут сомнению.
В марте этого года был удачный протокол ЭКО в ЭНЦ Москвы (17 я/клеток, 13 эмбрионов, один из двух подсаженных прижился, замершая Б. на акушерском сроке 12 нед. на фоне стресса; КРИО-консервация 6 эмбрионов «восьмерок» 3-дневок).
26 мая выскабливание ЗБ. Назначен Регулон на 3 цикла. После его отмены на 11 д.ц. оба яичника мелкофолликулярные (ановуляция), эндометрий 3 мм. На втором цикле после отмены Регулона овуляция на 12-13 д.ц. (ДФ в ПЯ), но эндометрий на 11 д.ц.  4,8 мм однослойный, на 14 д.ц. - 6,6 мм контуры подрытые, отставание 3-слойного строения. Раньше такого не было!
Вопрос такой:
Можно ли назвать «пограничной» приведенную ниже спермограмму (нормативные значения показателей эякулята WHO (1999 г.):
Срок воздержания (3-5 дней)   -   3 дня
Объем эякулята (2,0 мл и более)   -   3,1 мл
Потеря эякулята   -   нет
Цвет (бело-серый)   -   бело-серый
Запах (специфический)   -   специфический
Вязкость (до 20 мм)   -   10 мм
рН (7,2-7,8)   -   7,6
Срок разжижения (до 60 мин.)   -   40 мин.
Количество в 1 мл (20 млн. и более)   -   28 млн.
Живые сперматозоиды (50% и более)   -   90%
Мертвые сперматозоиды (-)   -   10%
Подвижность сперматозоидов:
Подвижность (a+b) (50% и более)   -   52,2%
Поступательное быстрое (а) (25% и более)   -   24,3%
Поступательное медленное (b) (-)   -   27,9%
Непоступательное движение (с) (-)   -   21,4%
Неподвижные (d) (с + d =50% и менее)   -   26,4%
Агрегация (-)   -   Агрегация сперматозоидов с округлыми клетками
Агглютинация (-)   -   -
Морфология сперматозоидов:
Морфологически нормальные (30% и более)   -   32%
Патологические формы (-)   -   68%
Количество лейкоцитов в 1 мл (1 млн и менее)   -   1 млн
Дополнительные включения (-)   -   Подвижная микрофлора
Лецитиновые зерна (-)   -   -
Клетки эпителия (-)   -   -
Слизь (-)   -   -
Патологические формы:
Капля на шейке 17%
Аморфные головки 17%
Вакуоли в головке -
Круглые головки -
Нарушения в шейке 19%
Нарушения в акросоме 12%
Удлиненные головки -
Капля на головке -
Атипия жгутика 25%
Ацефалические 6%
Двухголовые 4%
Микроголовки -
Заключение: Нормозооспермия. Агрегация сперматозоидов с округлыми клетками. Подвижная микрофлора.
P.S. С такой СГ на ЭКО (в марте этого года) самостоятельно (без ИКСИ) оплодотворилось 13 я/клеток из полученных 17, эмбрионы развивались хорошо.
Ранее спермограммы проводились в родном городе (без строгой морфологии), по двум последним объем эякулята составлял 5 и 4 мл, кол-во сперматозоидов в 1 мл - 88 и 67, хорошо подвижных - 49 и 57 %, слабоподвижных - 33 и 22 %, неподвижных - 18%.
СПАСИБО.
          
          
    
          
      
        2 октября 2010 - 16:46
        
          Просмотров: 475
       
        
      
                  
  
    
    
      Ответ врача
      
        
        
                                  Спермограмма нормальная. Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме высокая.