Бесплатная консультация уролога

Новый материал

Задержка мочеиспускания

13 апреля 2025 - 02:27

Пол: Женский

Возраст: 39 года

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, больше месяца назад была у мануального терапевта, он правил позвонки, после техники вытягивания (он садился сзади меня обхватывал нога и тянул корпус мой назад), появилась резкая боль справо сбоку где поясница. Потом я заметила небольшую дрожь в теле, появился страх, в этот вечер были позывы к мочеиспусканию , но очень скудные , вставала ночью несколько раз. Потом стала замечать, что нет позыва к мочеиспусканию, ходила все равно, но не было напора при туалете мочевого пузыря. Сделала узи почек и мочевого, только неполное удаление почки справо (ранее года 4 назад делала узи и кт почек не было такой патологии), анализы в норме. Бак посев не назначили. Стала принимать Фурагин, стало лучше, появился напор, как раньше . пропила 7 дней, через 2 дня после отмены симптомы стали возвращаться, я опять начала принимать Фурагин, симптомы пропали. Вот уже месяц я его пью. Еще проколова антибиотики Цефтриаксон. Улучшения наступают когда пью Фурагин. Еще побаливает правая почка. Что мне делать, сильная тревога по этому, плохо сплю. Подскажите , что мне делать?

13 апреля 2025 02:27

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Основные жалобы пациентки:

Задержка мочеиспускания (отсутствие позывов, слабый напор струи)
Периодические боли в правой поясничной области (проекция почки)
Эпизод резкой боли справа в пояснице после мануальной терапии
Тревожность, нарушения сна

Анамнез заболевания

Симптомы появились после мануальной терапии (техника вытягивания позвоночника), сопровождались:

Резкой болью в пояснице справа
Дрожью в теле, страхом
Нарушением мочеиспускания (никтурия, слабый напор)

Приём Фурагина временно улучшает состояние, но после отмены симптомы возвращаются. Проведён курс Цефтриаксона без стойкого эффекта. По УЗИ — неполное удаление почки справа (ранее не выявлялось).

Анамнез жизни

Ранее операции на почках не проводились (по данным УЗИ 4 года назад патологии не было)
Сопутствующие заболевания не указаны
Выраженная тревожность, нарушения сна

Интерпретация данных

Ключевые моменты:

Симптомы появились после механического воздействия на позвоночник, что требует исключения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (возможное повреждение нервных структур).
Отсутствие лабораторных признаков инфекции (анализы в норме) делает назначение антибиотиков и Фурагина необоснованным.
Улучшение на фоне Фурагина может быть связано с его психологическим эффектом, а не антибактериальным действием.
Изменения на УЗИ (неполное удаление почки) требуют уточнения — возможно, ошибка описания или ранее не диагностированная аномалия.

Заключение

Наиболее вероятные гипотезы:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (после мануального воздействия на позвоночник).
Возможное повреждение нервных корешков (требует исключения компрессии).
Функциональные нарушения на фоне тревожного расстройства (вторичные).

Дополнительно

Важно:

Избегайте мануальной терапии до выяснения причины симптомов.
При резком ухудшении (острая задержка мочи, сильные боли) — срочно обратитесь в стационар.

Рекомендую очную консультацию уролога после выполнения обследований. Дистанционно невозможно исключить серьёзные неврологические причины вашего состояния.

Скачать pdf-версию