Жалобы: Гемоспермия (примесь крови в эякуляте) после мастурбации.

Анамнез заболевания

• Пациент отмечает появление крови в сперме после мастурбации
• Длительность симптомов и частота эпизодов не указаны
• Данные обследований отсутствуют

Анамнез жизни

• Молодой возраст (23 года)
• Сопутствующие заболевания не указаны
• Особенности сексуальной жизни: практикует мастурбацию

Интерпретация данных

Гемоспермия у молодого мужчины чаще всего связана с:

1. Доброкачественными причинами (в 70% случаев):
   • Микротравма уретры или простатической части
   • Воспалительные процессы (уретрит, простатит)
   • Конгестивные явления в малом тазу
2. Более серьезными состояниями (редко в этом возрасте):
   • Камни простаты или семенных пузырьков
   • Сосудистые аномалии
   • Опухолевые процессы (крайне редко)

Рекомендации

1. По поводу мастурбации:
   • Нет строгих противопоказаний к продолжению мастурбации
   • Рекомендуется умеренная частота (1-2 раза в неделю) для наблюдения за динамикой
   • Следить за характером эякулята (цвет, количество крови)
2. Обследования:
   • Общий анализ мочи
   • Спермограмма с исследованием на гемоспермию 
   • Микроскопия и посев секрета простаты
   • УЗИ простаты и семенных пузырьков (ТРУЗИ), с определением объема остаточной мочи
   • При повторных эпизодах - консультация уролога очно
3. Наблюдение:
   • Отметить даты эпизодов гемоспермии
   • Фиксировать связь с мастурбацией/половыми актами
   • Обратить внимание на другие симптомы (боли, дизурия)

Дополнительная информация

Когда требуется очная консультация уролога:

• Если гемоспермия сохраняется более 2-3 эпизодов
• При появлении болей, затрудненного мочеиспускания
• Если кровь появляется не только в сперме, но и в моче

У молодых пациентов единичные эпизоды гемоспермии часто проходят самостоятельно. Однако повторяющиеся случаи требуют обязательного обследования.