Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

• Болевой синдром в паховой области (возникший после переохлаждения)
• Дискомфорт в брюшной полости (появившийся через несколько дней после начала лечения)

Анамнез заболевания

Из анамнеза:

1. Симптомы появились после переохлаждения ("простудился в районе паха")
2. Самостоятельно применял свечи Индометацин (3 свечи с положительным эффектом на болевой синдром)
3. Через несколько дней появился дискомфорт в животе
4. Начал прием Ципрофлоксацина (2 раза в день) без назначения врача
5. Эффекта от антибиотикотерапии пока не отмечает

Анамнез жизни

Возраст 27 лет, данных о хронических заболеваниях, операциях, аллергиях не указано.

Интерпретация представленных данных

Клиническая картина может соответствовать нескольким состояниям:

1. Орхит/эпидидимит (воспаление яичка/придатка) - мог развиться после переохлаждения
2. Простатит (воспаление предстательной железы) или СХТБ - требует дифференциальной диагностики 
3. Паховая грыжа - требует очного осмотра
4. Побочные эффекты лекарств:
   • Индометацин мог вызвать дискомфорт в животе (НПВС часто дают гастроинтестинальные побочные эффекты)
   • Ципрофлоксацин также может вызывать диспепсические явления
5. Мочекаменная болезнь (нельзя исключить без обследования)

Заключение

Наиболее вероятные гипотезы:

1. Поствирусный или бактериальный орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка) после переохлаждения
2. Простатит с иррадиацией болей
3. Лекарственный гастрит/диспепсия на фоне приема НПВС и антибиотиков

Рекомендации

1. Неотложные действия:

• При усилении болей, повышении температуры, появлении отека мошонки - срочно обратиться к урологу

2. Обследования:

1. Очная консультация уролога и/или хирурга
2. УЗИ мошонки и простаты (трансректальное)
3. Общий анализ мочи
4. Общий анализ крови 
5. Микроскопия и секрет простаты 
6. Дневник мочеиспускания 3 суток (см. ниже)

3. Лечение:

• Прекратить прием Ципрофлоксацина (необоснованный прием антибиотиков может привести к резистентности)
• При болях - Ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день (менее гастротоксичный, чем Индометацин)
• Ношение поддерживающего белья для мошонки

4. Общие рекомендации:

• Исключить переохлаждения
• Обильное питье (1,5-2 л воды в день)
• Воздержаться от половой жизни до обследования
• Исключить острую, жирную пищу, алкоголь

Дополнительная информация

Для контроля состояния мочевыделительной системы можно использовать:

• Тест-систему "Желтая бабочка" для домашнего анализа мочи
• Дневник мочеиспускания "ЭТТА":
  • iOS - ЭТТА
  • Android - ЭТТА

Важно! Самолечение антибиотиками может быть опасным. Рекомендую очно обратиться к урологу для точной диагностики и подбора терапии.