☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

лечение простаты

Добрый вечер.Спасибо за все ваши ответы они мне очень помогли.Биопсию не будут делать из за плохой свертываемости крови и еще пару плохих анализов. Сейчас пока оставили гормональную терапию 1 укол в три месяца а какие препараты можно принмать между этими уолами? И как вам такая комбинация -утром Финастерид а вечером Профлосин ?. Или есть другие препараты ?. Спасибо за понимание. С уважением и доверием Владимир
19 сентября 2025 21:17
Просмотров: 9

Ответ врача

Владимир, добрый вечер. Рад, что мои ответы были для Вас полезны.

Если биопсию проводить нельзя из-за высокого риска кровотечения, а диагноз выставлен по совокупности МРТ, ПСА и клинической картины, то основой лечения действительно остаётся гормональная терапия - уколы агониста ЛГРГ (например, Бусерелин-лонг) раз в три месяца. Между уколами никаких дополнительных гормональных препаратов обычно не требуется - эффект одной инъекции рассчитан на весь период до следующей.

Что касается комбинации Финастерида и Профлосина: 
Финастерид - это препарат, который уменьшает объём простаты и снижает уровень ПСА примерно в два раза за счёт подавления активности 5-альфа-редуктазы. Он работает медленно, эффект проявляется через несколько месяцев. Профлосин (тамсулозин) облегчает мочеиспускание, но не влияет на объём железы и ПСА.

В Вашей ситуации, когда уже идёт гормональная терапия по поводу подозрения на рак простаты, добавление Финастерида не имеет большого смысла. Он не усиливает противоопухолевый эффект, а только может "маскировать" динамику ПСА, что затруднит врачу оценку эффективности основного лечения. Поэтому обычно ограничиваются только гормональной терапией и, при необходимости, альфа-адреноблокатором (Профлосин или аналогичным препаратом) для облегчения мочеиспускания.

Если на фоне уколов сохраняются затруднения с мочеиспусканием - Профлосин можно продолжать. Если он не помогает или есть побочные эффекты, можно обсудить с врачом переход на другой альфа-адреноблокатор (например, силодозин или доксазозин).

Финастерид или Дуодарт (комбинация с тамсулозином) обычно применяют при доброкачественной гиперплазии, но при подозрении или подтверждённом раке простаты эти препараты не считаются основой лечения.

Если появляются новые жалобы - боли, задержка мочи, выраженная слабость - обязательно сообщайте врачу. Всё остальное лечение (в том числе обезболивающие, препараты для костей и др.) подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов и общего состояния.

Ваша схема сейчас - укол раз в три месяца и, при необходимости, Профлосин на ночь. Этого достаточно, пока не появится новая информация или не изменится самочувствие. 

Если что-то беспокоит или появляются вопросы по побочным эффектам - пишите, постараюсь подсказать. Желаю Вам спокойствия и держать связь с лечащим врачом.