Евгений, спасибо, что так подробно описали свою ситуацию. Я понимаю Ваши опасения, но должен сразу отметить: цифра объёма простаты в 280 см³ крайне необычна, и такие значения встречаются очень редко. Иногда пациенты или даже врачи ошибаются в единицах измерения или интерпретации УЗИ-данных, поэтому очень важно уточнить, действительно ли речь идёт именно о таком объёме. Если есть возможность, приложите, пожалуйста, копию или фото заключения УЗИ или другого обследования, где указан этот размер. Это поможет мне точнее оценить ситуацию.

Что касается самой аденомы: доброкачественная гиперплазия простаты может продолжать расти, но у мужчин Вашего возраста темпы увеличения обычно невысокие. Основная опасность больших размеров - это риск задержки мочи и осложнений со стороны почек, но у Вас уже установлена цистостома, и, как я понимаю, с оттоком мочи сейчас проблем нет. В таких случаях рост простаты сам по себе не так опасен, как возможные осложнения - инфекции, образование камней, ухудшение функции почек. К сожалению, Вы не указали, как работают Ваши почки, нет данных о креатинине, анализе мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Без этой информации сложно судить о безопасности нынешней ситуации.

Что касается самостоятельного приёма Финастерида и Урорека: эти препараты действительно применяются при ДГПЖ, но их эффективность при очень больших объёмах железы ограничена, а при наличии цистостомы и отсутствии самостоятельного мочеиспускания их польза минимальна. Более того, приём этих лекарств без регулярного контроля врача может быть небезопасен, особенно с учётом Вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом, есть ли смысл продолжать их приём или можно отказаться.

В целом, если Вас не беспокоят боли, температура, кровь в моче, если цистостома функционирует нормально и нет признаков инфекции - ситуация стабильная. Но всё же советую хотя бы раз в полгода сдавать анализы крови на креатинин, общий анализ мочи и делать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы не пропустить осложнений. Если появятся боли в пояснице, лихорадка, мутная моча, примесь крови или прекратится отток мочи - нужно срочно обратиться к врачу.

Если есть возможность, пришлите, пожалуйста, все имеющиеся у Вас заключения обследований - это поможет мне дать более точный и полезный совет.