Бесплатная консультация уролога

ЭД в 23 года

21 апреля 2025 - 21:42

Пол: Мужской

Возраст: 24 года

Здравствуйте!
Столкнулся с очень сложной темой для меня, а именно эректильная дисфункция, по русски говоря импотенция. Кратко о себе
23 года, рост 180,вес 78
Из вредных привычек только курение сигарет(примерно одна пачка в день, но стараюсь ее бросать)
Образ жизни подвижный. В день прохожу от 10.000 шагов в день
несколько раз в неделю делаю пробежку 1 км, и немножко занимаюсь на турнике
Работа не связана с поднятием тяжестей, частенько нужно ходить
А теперь о проблеме
примерно год назад стал замечать, что пропала утреняя эрекция. Просто резко и неожиданно.
До этого даже была проблема, что избыточно хотелось соития, и приходилось минимум раз в день делать возвратно поступательные движения рукой :)
Но в один момент это резко прекратилось
Сначала списывал на усталость/стресс/окружение
далее была длительная командировка в море. Думал что то поменяется, но нет

По возвращению с моря, практически сразу пошел к платному урологу
Врач только посмотрел на орган и предложил проверить простату и сделать узи

Я согласился, взяли так называемый "секрет"
и во время узи простаты поставили диагноз хронический простатит
сказали подойди через неделю за результатами "секрета"
Что имеем в итоге. Доктор сказал, что простатит хронический, не бактериальный. То есть грибов, лейкоцитов не обнаружено и в целом всё в норме
но Доктор прописал 10 сеансов массажей с помпой для члена, плюс пить антибиотики "Цифран ОД"и витаминки
Проходив пару сеансов и пропив курс 2 недели ничего не поменялось.

Я уже теряю надежду, складывается ощущение, что просто выкачивают деньги
сходил к другому урологу, тот в свою очередь развел руками

еще есть детали о себе
Есть какое то минимальное расширение вен в области левого яичка
ничего не болит!!!
В детстве была операция по перекруту яичка

и еще подводя итог
первый половый опыт был в 16 лет
далее просто вовзратно поступательные движения рукой
далее было пару половых партеров, но в основном только мастурбация
На данный момент нет полового влечения, но есть желание заниматься половой жизнью
Для проведения ПА необходимо держать воздержание около недели, чтобы хоть что то было

Психологических проблем нет
Спасибо, если Вы это всё прочитали
Пожалуйста, помогите мне. Я устал тратить деньги впустую

21 апреля 2025 21:42

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

Отсутствие спонтанных утренних эрекций в течение последнего года
Снижение либидо (полового влечения)
Необходимость длительного воздержания (около недели) для возможности полового акта
Отсутствие эффекта от проведённого лечения хронического простатита

Анамнез заболевания

Со слов пациента:

Симптомы появились около года назад внезапно
Ранее отмечалось повышенное либидо с ежедневной мастурбацией
Обследован у двух урологов
По данным обследования:
- Диагностирован хронический небактериальный простатит (по данным УЗИ и анализа секрета простаты)
- Проведён курс антибиотикотерапии (Цифран ОД) и массажа простаты без эффекта

Анамнез жизни

Курение — 1 пачка сигарет в день (пытается бросить)
Физическая активность — достаточная (10 000 шагов в день, пробежки, турник)
Перенесённые операции: операция по поводу перекрута яичка в детстве
Обнаружено минимальное варикоцеле слева (без болевого синдрома)
Сексуальный анамнез:
- Первый половой контакт в 16 лет
- Преимущественно мастурбация, несколько половых партнёров

Интерпретация представленных данных

Учитывая внезапное начало симптомов в молодом возрасте, можно предположить несколько возможных причин:

Эндокринные нарушения (снижение уровня тестостерона, пролактина и др.)
Сосудистые нарушения (на фоне курения или других факторов)
Неврологические причины (стресс, хотя пациент его отрицает)
Психогенные факторы (возможны скрытые)
Последствия операции по поводу перекрута яичка (возможное влияние на гормональную функцию)

Хронический простатит, диагностированный у пациента, маловероятно является причиной эректильной дисфункции, так как:

Он небактериальный
Отсутствуют типичные симптомы (боли, нарушения мочеиспускания)
Проведённое лечение не дало эффекта

Заключение

Наиболее вероятные причины текущего состояния:

Гормональный дисбаланс (требует проверки уровня тестостерона, пролактина, ЛГ, ФСГ)
Влияние курения на сосудистую систему (никотин ухудшает кровоснабжение половых органов)
Психогенный компонент (несмотря на отрицание стресса пациентом)

Дополнительная информация

Важно понимать:

В вашем возрасте эректильная дисфункция чаще всего обратима при правильном подходе
Необходимо исключить гормональные причины в первую очередь
Курение — значимый фактор риска, отказ от него может существенно улучшить ситуацию
Рекомендуется вести дневник эрекций (отмечать спонтанные утренние эрекции, их качество)

Для более точной диагностики и подбора лечения рекомендую обратиться в специализированный андрологический центр.

Скачать pdf-версию