Жалобы

Рецидивирующий цистит. Псевдомембранозный тригонит, выявленный при цистоскопии.

Анамнез заболевания

Пациентка страдает от эпизодов цистита. Проведена диагностическая цистоскопия, в ходе которой обнаружен псевдомембранозный тригонит. Получена рекомендация о лазерной вапоризации мочевого пузыря.

Анамнез жизни

Требуется уточнение: гинекологический анамнез, частота рецидивов цистита, провоцирующие факторы (половая жизнь, переохлаждения), сопутствующие заболевания.

Интерпретация представленных данных

Псевдомембранозный тригонит — это эндоскопическая картина, а не самостоятельный диагноз. Он может быть:

1. Проявлением хронического воспаления мочевого пузыря
2. Следствием перенесенных инфекций
3. Вариантом анатомической нормы без клинического значения

Отсутствие доказанной связи между этими изменениями и вашими симптомами цистита делает лазерную вапоризацию необоснованной на данном этапе. Хирургические методы при циститах применяются крайне редко, только при резистентных формах после исключения всех других причин.

Заключение

Основные клинические гипотезы:

1. Хронический рецидивирующий цистит (инфекционный/неинфекционный)
2. Ложноположительная эндоскопическая находка (тригонит как вариант нормы)

Для верификации требуется дифференциальная диагностика.

Рекомендации

Неотложные действия: Не требуются при отсутствии острой боли, температуры или крови в моче.

Обязательные обследования:

1. Дневник мочеиспусканий в течение 3 суток через приложение:
   • ЭТТА для iOS
   • ЭТТА для Android
2. Лабораторные исследования:
   • Общий анализ мочи
   • Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
3. УЗИ мочевого пузыря с измерением объема остаточной мочи
4. Консультация гинеколога с проведением Фемофлор 16 (оценка микрофлоры урогенитального тракта)

Общие рекомендации:

• Поддерживайте водный режим (1.5-2 л воды в день)
• Исключите переохлаждения
• Корректируйте гигиену половой жизни (мочеиспускание до и после контакта)

Относительно лазерной вапоризации: Процедура не рекомендована до завершения обследования. Она несет риски (рубцевание тканей, усиление боли) без устранения первопричины цистита.

Дополнительная информация

Как подготовиться к консультации:

1. Скачайте приложение ЭТТА и заполните дневник 3 дня
2. Соберите результаты: УЗИ, анализы мочи, гинекологическое заключение
3. Отметьте в дневнике связь симптомов с:
   • Менструальным циклом
   • Половыми контактами
   • Приемом острой пищи/алкоголя