Владимир, добрый вечер. Рад, что мои ответы были для Вас полезны.
Если биопсию проводить нельзя из-за высокого риска кровотечения, а диагноз выставлен по совокупности МРТ, ПСА и клинической картины, то основой лечения действительно остаётся гормональная терапия - уколы агониста ЛГРГ (например, Бусерелин-лонг) раз в три месяца. Между уколами никаких дополнительных гормональных препаратов обычно не требуется - эффект одной инъекции рассчитан на весь период до следующей.
Что касается комбинации Финастерида и Профлосина:
Финастерид - это препарат, который уменьшает объём простаты и снижает уровень ПСА примерно в два раза за счёт подавления активности 5-альфа-редуктазы. Он работает медленно, эффект проявляется через несколько месяцев. Профлосин (тамсулозин) облегчает мочеиспускание, но не влияет на объём железы и ПСА.
В Вашей ситуации, когда уже идёт гормональная терапия по поводу подозрения на рак простаты, добавление Финастерида не имеет большого смысла. Он не усиливает противоопухолевый эффект, а только может "маскировать" динамику ПСА, что затруднит врачу оценку эффективности основного лечения. Поэтому обычно ограничиваются только гормональной терапией и, при необходимости, альфа-адреноблокатором (Профлосин или аналогичным препаратом) для облегчения мочеиспускания.
Если на фоне уколов сохраняются затруднения с мочеиспусканием - Профлосин можно продолжать. Если он не помогает или есть побочные эффекты, можно обсудить с врачом переход на другой альфа-адреноблокатор (например, силодозин или доксазозин).
Финастерид или Дуодарт (комбинация с тамсулозином) обычно применяют при доброкачественной гиперплазии, но при подозрении или подтверждённом раке простаты эти препараты не считаются основой лечения.
Если появляются новые жалобы - боли, задержка мочи, выраженная слабость - обязательно сообщайте врачу. Всё остальное лечение (в том числе обезболивающие, препараты для костей и др.) подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов и общего состояния.
Ваша схема сейчас - укол раз в три месяца и, при необходимости, Профлосин на ночь. Этого достаточно, пока не появится новая информация или не изменится самочувствие.
Если что-то беспокоит или появляются вопросы по побочным эффектам - пишите, постараюсь подсказать. Желаю Вам спокойствия и держать связь с лечащим врачом.