23 ноября 2007 - 13:36
    
    Пол: Женский
  
    
    
    
  
    Возраст: 1 года
  
    
    
              Помогите, пожалуйста, разобраться. Вопрос непростой да еще и на стыке наук. 
У меня уже около 10 лет артрит. Практически нет сомнений, что болезнь 
Рейтера: болят суставы+простатит, РФ отрицат., С-реакт белок отрицат, в иммунограмме циркулир. иммунн. комплексы повышен в 2 раза, антиген HLB-27 положит, РОЭ почти все время слегка повышено, в анамнезе хламидии трахоматис, по анализам - вылечился (5 лет назад, может повторить). 
 
Анализы за последних 2 года показывают следующее. 
хламидия пневмониа: ПЦР - не обнар (соскоб из горла). IgG=60 (норма 10), IgM=12 (норма 10) 
микоплазма пневмониа: ПЦР -обнаруж (там же), результат=26000 (норма 100). IgG=17 (норма 10) 
уреаплазма уреалитикум: ПЦР обнаруж, результат=470 (норма 100). Повторно через месяц ПЦР=770. 
трихомонады: ПЦР не обнаруж. IgG=26, (норма 10). Повторно через месяц IgG=40. 
Герпес 6 тип: ПЦР = 700 копий (сомнит. результат =100) IgG=66. (норма 10) 
Из последних находок в бакпосеве из секрета, уретры и мочи: эшерихия коли, результат =100000 КОЕ. 
У жены находят только эшерихию коли в мочеполовой области. Остального ни в ПЦР, ни в серологии не видят. 
 
Поскольку "букет" богатый и разноплановый, я обратился к инфекционисту-иммунологу. Он изготовил аутовакцину против эшерихии и рекомендовал параллельно с инъекциями массаж простаты. Он вообще-то противник лечения антибиотиками, поскольку это приводит к дисбактериозам. По его мнению: 
1) хламидий и микоплазмы пневмонийных у меня нет, т.к. клиника нехарактерная (по его мнению эта инфекция не вызывает кашля, насморка, проблем с горлом, что у меня очень часто бывает). 
2) уреаплазма это условнопатогенная инфекция и лечить ее не надо 
3) трихомониаза нет, т.к. ПЦР не обнаруж. 
4) герпес это отдельная проблема, с которой проще жить, чем его вылечить. 
 
С 1) мне трудно согласиться (везде пишут, что около 30% всех насморков и т.п. вызывается именно этими инфекциями). 
С 4) наверное придется согласиться 
А вот с 2) и 3) сложно. Если бы не было БР, то возможно это и так. Но поскольку эти инфекции являются одними из основных этиологических агентов, то я бы не стал так легко от них отмахиваться. Тем более, что трихомониады могут быть носителями хламидий и т.п. 
 
Как мне с этим всем правильно поступить? Начать только с аутовакцины и массажей, а потом если не поможет, полечиться антибиотиками? Или лечиться более радикально с антибиотиками и метронидазолом? (Я сам склоняюсь к этому, но...???)
          
          
    
          
      
        23 ноября 2007 - 13:36
        
          Просмотров: 823
       
        
      
                  
  
    
    
      Ответ врача
      
        
        
                                  Насчет вирусов согласен, хотя есть показания к лечению, но это сейчас не главное для вас. 
 
У вас очень вероятен трихомониаз! 
И Хламидиоз! и уреаплазма и микоплазма. 
В первую очередь надо лечить трихомонаду! 
Результаты лечения хронических воспалительних процессов трихомонадной этиологии осталяют желать лучшего, но лечиться надо и интенсивно, больше 3 препаратов в схеме не должно бить. 
Рекомендую еще раз обследоваться детально и определить тактику лечения.