Уважаемая Татьяна! Расширенная лоханка может быть причиной болей и беспокойства ребенка. Но причиной натуживания при мочеиспускании пиелоэктазия быть не может. Эта патология может быть связана с фимозом, патологией уретры. Необходимо выяснить причину расширения лоханки - стриктура ЛМС, рефлюкс, и т.д. Для этого надо провести урологическое обследование в условиях стационара - экскреторную урографию, микционную цистографию, восходящую цистографию. Обратитесь к грамотному детскому урологу и не откладывайте решение этой проблемы. От причины расширения лоханки будет зависеть лечебная тактика. Удачи.