6 октября 2003 - 12:00
Пол: Женский
Возраст: 21 года
Мне 52 года. Врач-уролог поставил мне диагноз аденома и хронический простатит в стадии обострения. При этом объем железы 48 куб.см, общий PSA 6,3 свободный 0,9. Соотношение их составляет 14,3 %. Плотность 0,13. Ре-зультат пальцевого ректального исследования отрицательный. Уролог, который меня лечит говорит, что у меня в настоящее время имеет место обострение хронического простатита и назначил курс лечения антибиотиками. Говорит, что из за аденомы (2 степень) и обострения хронического простатита у меня высокий уровень PSA. Нужно ли делать биопсию или пока продолжать наблюдаться и повторить анализ через 2-3 месяца. Спасибо за ответ
6 октября 2003 12:00
Просмотров: 952
Ответ врача
Уважаемый Андрей! Аденома предстательной железы и хронический простатит часто сопутствуют друг другу и взаимно отягощают течение заболевания. Увы, от аденомы предстательной железы эффективных консервативных методов лечения не существует. Все лечение при этом заболевании направлено на улучшение оттока мочи из мочевого пузыря (чему препятствует аденома предстательной железы). "Золотым стандартом" в лечении аденомы простаты является трансуретральная резекция - инструментальное эндоскопическое удаление опухоли простаты без разреза передней брюшной стенки. У Вас имеет место аденома простаты II степени, это говорит о том, что каждый раз после мочеиспускания у Вас в мочевом пузыре остается остаточная моча. Это состояние называется хронической задержкой мочи и несомненно требует лечения. Отек предстательной железы за счет хронического простатита еще больше нарушает отток мочи из мочевого пузыря. Активный воспалительный процесс в простате плюс аденома простаты могут давать повышение уровня PSA - онкомаркера простаты. В связи с этим повышение количества PSA у Вас требует контроля во времени. Тактика уролога в данном случае совершенно верна. Сначала необходимо серьезно пролечить воспаление в простате - уже это само по себе даст значительное улучшение Вашего состояния, и может снизить при повторном исследовании (после пролечивания) уровня PSA до нормы. В таком случае биопсия не показана и требуется только контроль PSA.